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葡萄胎怎么办?怎样才能治好?

文章来源:青岛妇婴医院

葡萄胎怎么办?怎样才能治好?

——青岛妇婴医院()特聘原青岛市立医院产科主任、硕士生导师王静怡教授亲诊,王院长从事妇产科工作近30年,荣膺青岛市“妇幼卫生先进工作者”称号,2011年带领我院产科医疗团队获得“青岛市妇幼保健工作先进集体”等荣誉称号。<<<点此咨询王主任坐诊时间安排

葡萄胎又称水泡状胎块,是胎盘绒毛的一种良性病变,可发生于育龄期的任何年龄,以20岁以下和40岁以上女性多见,这可能与卵巢功能不足或衰退有关。那么葡萄胎如何治疗呢?


产生葡萄胎的原因

葡萄胎如何治疗?在回答这个问题前,我们先要了解产生葡萄胎的原因。研究表明,葡萄胎的形成与孕妇年龄和妊娠史有关。在年龄方面妈妈20岁以下,以及40岁以上怀孕,为葡萄胎者,是21-35岁妈妈的5-9倍。而40岁以上的妈妈比20岁以下的妈妈,危险性更高。父亲的年龄则没有影响。在妊娠史方面,有二次以上连续自然流产的妈妈比正常的妈妈,危险性高32倍,也就是连续自然流产的妈妈比较容易产生葡萄胎。如果以国家来比较,亚洲国家有较高的发生率。以全平均来讲,每1000个怀孕妈妈,约有0.5-2个葡萄胎。葡萄胎的诊断一经确定后,就应该决定治疗方式,尽早治疗。

葡萄胎早期症状

阴道“见红”:由于绒毛变性,失去了吸收营养的功能,所以胎儿早已死亡。到了怀孕2-3个月时出现阴道持续的或间歇性的“见红”,这是葡萄胎早期症状的表现。大多数是断续性少量出血,其间可能有反复多次大流血。仔细检查时,葡萄胎早期症状可在血液中发现水泡状物。如果出血量多,还会引发出血性休克。

子宫异常增大:怀有葡萄胎的子宫大于正常的妊娠子宫,对于葡萄胎早期症状,有时孕妇甚至能自己触及下腹包块(胀大的子宫),有时人们往往误认为是怀了双胞胎或羊水过多。

葡萄胎危害

1、癌变倾向:一般葡萄胎有10%-20%的患者可能发展演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌,这类癌症的转移途径主要是血行播散,若不及时发现并进行治疗,很快就会出现肺、脑、阴道等处转移,给患者的健康及生命带来极大威胁。

2、大出血:如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡。

3、阴道流血和腹痛:反复阴道流血可引发上行性感染,出现阴道流出物异物。

4、子宫增长过快引起附件牵涉痛,或出子宫反复出血感染腹痛。妊娠剧烈呕吐导致酸碱平衡失调,内环境紊乱。


葡萄胎如何治疗

有些妇女谈葡萄胎即色变,其实葡萄胎是良性疾病。即使不幸发展为恶性肿瘤,也是冶愈性高的恶性肿瘤,只要能遵循医师的指示与治疗,葡萄胎以及此系列的疾病,并不足以太过惊恐,那么葡萄胎如何治疗呢?青岛主任介绍,葡萄胎的主要治疗方式有下列四种:

1、真空吸引刮除术。此法是有效安全的治疗方式。吸出物会送病理化验,以确定良或恶性,静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩。但是须要注意的是,此类病人的子宫很软,在探测子宫大小,吸引,刮除时,均须要小心,否则容易穿破子宫壁。

2、子宫切除术。年纪较大或不再生小孩的患者,可选用此方法。但是葡萄胎,子宫血管会充血,手术时须注意大出血。葡萄胎在子宫切除后,还是有可能产生GTD,因此持续追踪是必须的。

3、子宫切开术。此法是将子宫切开,把葡萄胎组织清除。

4、药物引产。

后面两种方法,容易造成绒毛细胞的转移,因此一般较少采用。通常生产后或流产后,2-3个星期hCG会降至正常值。但是葡萄胎在治疗后,则须2-3个月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治疗后,80%会恢复正常,15%变成侵袭性葡萄胎,5%发展成绒毛膜癌。部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤。因此不论何种葡萄胎在治疗后,均须持续追踪一年,以防恶性化。并且在追踪的一年内,不能再次怀孕,以免复发。

【产科首席专家——王静怡主任】

专家:王静怡(原青岛市立医院产科主任)教授、硕士生导师、产科首席专家从事妇产科工作近30年,驻外医疗工作两年。 现任青岛妇婴医院()产科主任,业务院长。

擅长:优生优育、产科孕期、围产期的保健和管理、高危妊娠和各种产科疑难杂症。能熟练处理产科重症抢救、剖宫产、难产等问题!

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